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世界首例换头术在遗体上成功实施是技术突破还是炒作科普篇

2019-11-09 15:28:09来源:励志吧0次阅读

笑鸿笙

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两年之前我层在丁香园神经外科学板块与该团队的人员就这个手术的伦理和服务范围的两个问题进行了讨论,现在看来除了服务范围的的讨论有点用以外———任教授已亲身出来为“契约号”(没错就是《异型.契约》里面的“契约号”)的传票预售赚吆喝————对引发的伦理问题和很可能致使的社会不良影响问题的辩论完全没有作用。

好吧,我只是个小小的医学博士,没什么话语权。

该术引发的伦理、法律问题已有很多大V发声,这里不赘述。空话不多说,上科普干货:

科普之前,先科普理解“换头术”最需要理解的两个核心基本知识点(敲黑板):

脑干和体外生命支持系统

脑干

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脑干(brainstem)位于大脑下方,是大脑和脊髓之间的较小部分, 由延髓、脑桥、中脑3部份组成。

在延髓和脑桥里有调理心血管运动、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理活动的反射中枢。若这些中枢受损伤,将引发心搏、血压的严重障碍,乃至危及生命。

脑干的功能主要是保持个体生命,包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能,均与脑干的功能有关。

也就是说,正常人没有了脑干的指挥,心脏的跳动和肺的呼吸就会完蛋,很快就会GG,这脑干就在换头术的供头部。

体外生命支持系统

世界首例换头术在遗体上成功实施是技术突破还是炒作科普篇

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体外生命支持系统(ECLS)和传统定义的体外膜肺是一种改进的体外循环系统。用于对心肺衰竭患者提供长时间氧输送。它通过一种以循环血流泵与体外氧交换器为核心组成的人工体外循环装置,进行以体外替代性气体交换

简言之,就是人工心肺。换心、换肺手术和换头术必须的条件。

好了,下面进入正题:

1)“换头术”有什么样的服务范围(或说运用范围)?

该手术一旦成功,能服务的对象极为限定,有些媒体本次采访任教授后做出的解读十分准确:

花费之巨大,除想千秋万世的寡头巨富,普通人根本受用不起。

2)“换头术”会引发什么社会问题?

几百年前有个权倾朝野、遍地生祠的魏姓老头,也想要重生某部位的器官,依现代医学科技的发展程度,比这个手术还要简单许多个等级,结果导致京城周围百姓的男娃几近绝迹。

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历史记忆犹心,本人是此项手术的坚决反对者,本人也绝不希望此种手术能够获得成功。

3)本次的换头术到底取得了怎样的进展,有怎样的意义?

国外媒体说

哈尔滨医科大学任晓平教授完成了第一个头移植,

11月21日上午,哈尔滨医科大学的任晓平对这种夸大事实的报道作了否认:

“我们团队最近有一个重大的科学突破:完成人类第一例头移植外科模型。”

连参与手术的卡纳维罗本人也解释,这类宣扬符合自己的处世哲学

“不同民族、不同文化背景下的思维方式不同,他们做事之前就要先吸引眼球。”

—————实打实地承认炒作。

愚以为本次暴光的意义跟上世纪那起惊天的学术丑闻:

技术男帮你打破高中生物课本传了10几年的神话:人耳鼠

有挺大的相似性:每一件怒骗的爆款台上都有一个老外,只不过上一次是哈佛医学院。

以下就是本次“换头术”进展的真实内容:

塞尔焦·卡纳韦罗日前宣布的世界第一例“人类头部移植手术”,在1具遗体上成功实施,由哈尔滨医科大学教授任晓平参与指导,总共持续约18个小时,连接了切断的脊椎、神经、组织和血管。任晓平将其命名为“异体头身重建术”。

5)换头术的成功标志是什么?

这个标准跟心肺脑复舒的成功标准应该是没多大差别的:

脱离体外循环等体外生命支持系统以后,能够自足呼吸,心跳有良好恢复在?小时以上(由于没有成功先例?现在没法定量)。

6)既往的换头术研究实验看起来成效显著,实际效果如何?

在中国知网输入关键词:换头术,立马搜出一大堆热门水文(弄学术的也喜欢蹭热门,什么课题又新又热,相应的文章就容易过),浏览几页到底,没有一篇是有用的。

从最前线的媒体报导寻找信息,各报导纷纭拿出上世纪60年代,美国医生Robert J. White成功进行狗和猴子的脑部移植的手术。在我看来,其实是失败的手术,这些记录显示要末一旦提到脱离体外生命支持,实验动物几近立即死亡,要末根本就没有提到术后实验动物的存活时间到底有多少属于脱离体外生命支持,主要分为3类:

(1)实验动物脱离体外生命支持立马死亡的研究的报道:

美国Robert J. White博士进行了首例猴子换头术。他把1只猴子的头部移植到另一只猴子的躯体上。但手术没有连接脊髓,猴子无法自主呼吸,身体也不能动弹,手术后的第八天,这只猴子死掉了。

(2)只字未提脱离体外生命支持时间的报道:

任晓平在2013年进行了首例小鼠头移植,术后小鼠们能睁眼、呼吸以及完成一些其他基本动作,术后最长存活的到达了一天,成为全球首个完成该手术的人。

(3)疑似实验动物脱离了体外生命支持后成功存活但是疑点重重的报导:

任晓平在电脑上展现了一段2分钟多的视频,边泄漏说,在手术室里,实验人员从狗的背部开始,进行了脊髓100%的切断。接下来,在切断后用聚乙二醇(pEG)立刻融会。术后两个星期,狗能很踉蹡地走路;术后两个月,它开始能跑。任晓平对手术狗进行了为期一年的观察,“效果非常好”,虽然他承认手术狗“不能完全和正常狗一样”。

疑点:即便任教授的脊柱粘合技术如此先进,狗的活动时间(2周)也完全赶超了赵思家知乎科普下的电击促进神经重生的最快时间(3周)———看来这个粘合剂十分坚固哦,术后2周就可以大幅度活动。最重要的是没有,没有说明脊柱切断的层面,首先可以肯定不是在紧靠脑干下的脊椎平面,不然狗早死了,动过大手术以后两周就能动,其次切除平面很有可能在控制四肢的脊髓平面以下。也就是说,这种程度的完全切除对狗的自主保护生命体征乃至随意运动影响不大,跟脑切除后移植完全不是一回事。

7)相对任教授既往的研究,这次的进展到底有多大?

本人仔细阅读了这个手术的报道出来的消息,很抱歉地告知大家:时隔两年,进展不大。所谓的里程碑式的进展的摹拟手术是谈不上甚么围术期风险的几近原地踏步的摹拟。

8)依照目前的研究成果,寡头巨富们该如何抉择?

斯皮里多诺夫这位患有脊髓性肌萎缩症的俄罗斯计算机科学家,原来打算做第一例手术的志愿者,今年上半年,他突然改变了主张(小编心里偷偷地竖起了大拇指:小伙子机灵,好样的!),无妨看看他的选择:

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他的生活中有很多比为换头术做准备更有趣的事情,他交了一个女朋友,常常一起旅行,还打算结婚。

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